重庆(一老){人喝}农药急救人员处置引争议，当地卫健委正全面展开调查，家属发声

近日，重庆巫山县一老人喝农药后，家属质疑急救人员处置不当一事引发关注。

据巫山县联合工作组5月11日情况通报，针对昌泰中医院相关医护人员涉嫌“对需要紧急救治的患者，由于不负责任延误诊治”的行为，该县有关部门已于5月7日对其进行立案调查，将根据调查结果对昌泰中医院及相关医护人员依法依规严肃处理。

5月12日，当事人家属告诉九派新闻，此事已得到妥善处理，家属诉求得到满足。关于涉事医院相关医护人员行为，巫山县卫健委工作人员对记者表示，正在全面展开调查，到时候结果会公布。

北京市京师（武汉）律师事务所余昊律师表示，当医护人员救护能力有限时，依据院前急救“先处置、后转诊、不放弃”的核心原则，应当立即请求上级支援、联系具备救治能力的医疗机构转诊、同时开展基础生命支持。

医护人员在门外。图/监控截图 潇湘晨报

【1】医院回应质疑，承认急救流程有问题

据潇湘晨报此前报道，家属邹先生称，5月1日，73岁的爷爷在家因家庭矛盾喝了农药，时间推测在中午。当日下午3时许，奶奶回家发现后，和儿女打了电话，儿女拨打120，奶奶把爷爷从椅子上搬到地上平放。

下午4时许，巫山昌泰中医院的救护车到场，来了一个医生一个护士，两人连门都没进，在门外看了看即宣布人已死亡，说人的颜色都变了。离开前，医护人员问奶奶，奶奶说有三四个小时了，医护人员说肯定没救了。

医护人员离开后，家人准备后事，过了大约四十分钟，家人在为爷爷穿寿衣时，发现爷爷还在出气，便再次拨打120。爷爷被送医后，靠着呼吸机维持生命体征，人一直处于昏迷状态，“爷爷全身器官衰竭，我们家属不想他再受苦，最后选择放弃治疗，5月5日爷爷就离世了”。家属认为医院对老人离世应承担责任。

5月11日，巫山昌泰中医院工作人员回应称，医护人员还没到现场的时候，患者的老伴就说喝药已经有四小时了，病人不需要救了，“家属拒绝检查，医护人员就在门口看了下，患者被平放在地上，已经是死人的样子”。有媒体注意到，该细节与邹先生的讲述有所不同。

该院工作人员表示：“从医学职业上，我们有一定的过错、一定的瑕疵，对此我们愿意给予一定的关怀，但必须合情合理。这种情况，我们也不是百分百的责任。”该医院一名负责人承认急救流程确实存在问题，并且上报了主管部门，“但与患者的死亡没有直接联系”。

【2】通报：已立案调查

11日，巫山县联合工作组发布情况通报称，针对网传“我县一老人喝农药后医护人员未检查即认为老人已死亡”，经核查，5月1日15时46分许，昌泰中医院接到电话，称大昌镇长胜村2组邹某某服用农药中毒。16时13分，昌泰中医院派出救护车及2名随车医护人员赶到现场，邹某某家属及邻居告知医护人员，邹某某已服农药4小时左右，服药量不详。2名医护人员向患者家属询问了患者有关情况后，提出其救护能力有限，遂自行离开。18点22分，120救护车将患者送县人民医院急诊科抢救治疗。

通报提到，在5月1日-5日救治期间，院方反复多次与患者家属沟通并详细告知病情，建议尽快进行血液净化治疗，患者家属商议后均明确拒绝血液净化治疗。5月5日20时许，患者家属要求放弃治疗，并与县人民医院签订《知情同意书》后自行出院。经了解，患者出院后，于5月5日20时30分去世。

通报还指出，针对昌泰中医院相关医护人员涉嫌“对需要紧急救治的患者，由于不负责任延误诊治”的行为，我县有关部门已于5月7日对其进行立案调查，将根据调查结果对昌泰中医院及相关医护人员依法依规严肃处理。

针对此事后续，5月12日，九派新闻拨打巫山昌泰中医院对外公开电话。其工作人员告诉记者，“现在（家属）已经下架很多信息，已经处理好了，你不要再打电话问了”。随后，记者联系到当事人家属。其表示，这件事情已经得到妥善处理，诉求得到满足。

关于涉事医院相关医护人员行为，巫山县卫健委工作人员告诉九派新闻，正在全面展开调查，到时候结果会公布。

天眼查显示，巫山昌泰中医院有限责任公司成立于2015年，法定代表人为沈宏勇，注册资本为100万元，经营范围为医疗服务，由沈宏勇等7人共同持股。

行政处罚信息显示，该院曾因过度医疗、重复收费、超标准收费、分解住院、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，造成居民医保基金损失、职工医保基金损失。2024年10月15日，巫山县医保局责令其立即改正上述违法行为，退回居民医保基金39733.74元、职工医保基金1434.58元，并处罚款41168.32元。同年11月，该院因使用假药、劣药，被巫山县市场监督管理局责令改正并罚没11万余元。

2025年11月，该院因违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，被巫山县医保局责令立即改正违法行为，退回居民医保基金5423.58元,并处罚款5423.58元。

【3】律师：救护能力有限时应先现场急救处置，再联系转诊、监护转运

针对此事涉及的法律问题，九派新闻采访了两位律师进行解读。

按家属所说，医护人员未进门检查，仅凭经验和家属描述就判断患者死亡并离开，这是否违反急救规范？

北京市京师（武汉）律师事务所余昊律师分析称，该行为违反《院前医疗急救管理办法》关于“不得拒绝、推诿、延误”的强制性规定。从死亡判定标准看，院前死亡判定必须遵循心肺死亡标准与国家专家共识，需核查意识、呼吸、循环、瞳孔等指标，经规范抢救后由执业医师作出判断，仅靠外观观察不具备法律效力。

当医护人员救护能力有限时，可以做些什么来帮助患者？湖北赋兮律师事务所合伙人肖应欢律师称，应先现场急救处置，再联系转诊、监护转运，不得擅自离开。

余昊补充道，依据院前急救“先处置、后转诊、不放弃”的核心原则，应当立即请求上级支援、联系具备救治能力的医疗机构转诊、同时开展基础生命支持，并完整记录现场抢救、监护运送、途中救治和医院接收等信息。

若医务人员第一次出诊确属“误判并离场”，该行为与患者死亡之间是否构成因果关系？余昊指出，此类情形在法律上通常遵循“多因一果”原则进行认定。患者服毒本身是基础病因，但院前急救延误约四五十分钟、家属后续拒绝血液净化治疗、最终放弃治疗，均可能参与死亡因果认定。

其认为，责任划分必须委托医疗事故技术鉴定或司法鉴定，综合判断各方过错行为的原因力大小。医护人员作为直接行为人，若存在违反诊疗规范的过错，其法律后果由所在医院承担替代赔偿责任；医院作为用人单位和急救网络成员单位，对院前急救流程、人员资质、设备配置负有管理责任；家属方面，若存在拒绝必要治疗、主动放弃治疗等情形，依据“民法典”关于过失相抵的规定，可能相应减轻医方的赔偿责任。

余昊还表示，“病情严重”从来不是院前急救拒绝救治或擅自离场的法定事由。《院前医疗急救管理办法》及诊疗规范均要求急救人员对急危重症患者实施必要急救措施，不得以患者病情过重为由拒绝救治。

此事虽已解决，但引发对于急救流程规范性的讨论仍在持续。有人指出，为避免此类纠纷，日后不妨使用急救“记录仪”，记录下医护人员与家属沟通全过程。

现实中，医院和家属双方，可以做些什么来保护自身？肖应欢律师建议，医院可全程开启急救记录仪，规范查体、书面记录，告知内容由家属签字。家属可全程录音录像，保留时间线证据；对死亡判断要求出具依据，有异议时当场固定证据，事后及时封存病历。

针对此事，余昊结合其从业经历总结道，此案有三个值得关注的法律节点。其一，行政调查与民事赔偿的关系。巫山县有关部门已于5月7日对医护人员立案调查，该行政调查结论将对后续民事赔偿产生重要影响。若最终认定构成医疗事故或存在医疗损害，医院承担赔偿责任的基础将更为坚实。

其二，鉴定的关键作用。此类案件的核心争议通常是因果关系及原因力大小，而法官对此高度依赖医疗事故技术鉴定或司法鉴定意见。

其三，和解协议的潜在风险。家属与医院已达成和解，若和解协议中家属作出了权利放弃的承诺，未来若发现新的损害后果或重大误解，再行维权将受限制。其建议在类似事件中提醒当事人审慎签署一次性了结协议，必要时在协议中保留特定权利的追索条款。

实习编辑：赵颖珊